Olumiant cena
Potahované, kulaté nebo podlouhlé tablety, ve kterých je imunosupresivum Olumiant k dispozici, si můžete objednat z online lékárny za nejnižší cenu v České republice. Krabička přípravku Olumiant 2 mg s 10 tabletami stojí 51,78 EUR. Krabička s 60 kusy 4 mg účinné látky stojí 229 eur.
Co je baricitinib (Olumiant)?
Tento léčivý přípravek, který patří do skupiny imunosupresiv, je v Evropské unii registrován k léčbě středně těžké až těžké revmatoidní artritidy. Při léčbě zánětlivých kloubních lézí se baricitinib, který se předepisuje při selhání jiných léků, užívá v kombinaci s methotrexátem nebo samostatně.
Inhibitor Janusovy kinázy Olumiant je experimentálně předepisován u ložiskové alopecie v kombinaci s Redmesiverem u atopické dermatitidy.
Lék je také schválen pro léčbu pacientů s Covid-19, kteří vyžadují umělou ventilaci nebo mimotělní oxygenaci. Inhibicí endocytózy zabraňuje baricitinib průniku viru do buněk.
Mechanismus účinku
Hlavní složka imunosupresivního léku inhibuje aktivitu tyrozinkinázy, která katalyzuje přenos fosfátové skupiny, a speciálních proteinů podílejících se na přenosu signálů z receptorů do buňky. Blokováním enzymů JAK1, JAK2 a JAK3, které se podílejí na zánětu kloubů vznikajícím při revmatoidní artritidě, může baricitinib :
- odstranit ztuhlost ;
- snížit otok
- zpomalit progresi onemocnění.
Inhibicí substituce fosfoinositidu transkripčního faktoru podílejícího se na zánětu snižuje baricitinib C-reaktivní protein v krvi pacientů s revmatoidní artritidou jeden týden po podání a tuto sníženou hladinu udržuje po celou dobu léčby.
Užívání inhibitoru Janusovy kinázy po dobu 12 týdnů obnovuje koncentraci globulárních proteinů v plazmě, které produkuje imunitní systém v boji proti alergenům, toxinům a mikrobům, na normální úroveň.
Během prvního týdne užívání přípravku Olumiant se zvyšuje počet lymfocytů, ale po 6 měsících se počet buněk imunitní podpory obnovuje.
Baricitinib blokuje tvorbu kreatininu v ledvinových tubulech, což vede ke zvýšení jeho sérové koncentrace z 3,6 na 3,8 µmol/l.
Indikace k použití
U revmatoidní artritidy se Olumiant užívá na lékařský předpis jednou denně bez ohledu na jídlo v dávce 4 mg, která se při zpomalení progrese onemocnění snižuje na 2 miligramy.
Pacienti s diagnózou chronické nebo recidivující infekce a pacienti starší 75 let musí užívat 2 mg baricitinibu denně. Stejná dávka přípravku Olumiant se doporučuje v kombinaci s jinými inhibitory Janusovy kinázy.
Při léčbě revmatoidní artritidy u pacientů s nízkou hladinou hemoglobinu a koncentrací 0,5*109 lymfocytů v krvi se s podáváním léku začne, až se tyto ukazatele normalizují. Olumiant se užívá dlouhodobě, ale délku léčby imunosupresivem určuje lékař.
Baricitinib se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu a maximální plazmatické koncentrace dosahuje během 3 hodin. Až 70 % účinné látky se vylučuje ledvinami, zbytek střevem. Metabolity, které tvoří méně než 10 % vstřebaného léčiva, nejsou v krvi detekovány.
Dávkování
Výrobce vyrábí 2 typy potahovaných tablet Olumiant. Světle růžové podlouhlé tablety, z nichž každá obsahuje 2 mg účinné látky, nesou na jedné straně název společnosti Lilly, která přípravek vyvinula, a na druhé straně číslo „2“.
Dávka baricitinibu v růžových kulatých potahovaných tabletách je 4 mg, což je označeno číslem „4“ vyrytým na jedné straně a na druhé straně je uveden název Lilly.
Přípravek Olumiant je balen v kartonové krabičce po 4, 5 a 7 blistrech obsahujících 7 a 14 tablet. Balení obsahuje návod k použití.
Kontraindikace
Baricitinib není předepisován pacientům mladším 18 let. Olumiant by měl být používán s opatrností u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin nebo jater, opakovanými infekčními onemocněními nebo akutní virovou hepatitidou. Použití tohoto přípravku je kontraindikováno
- během těhotenství
- v případě aktivní tuberkulózy
- během kojení.
Baricitinib je třeba pečlivě volit pro použití v kombinaci s imunosupresivy ve formě takrolimu, cyklosporinu, s vakcínami proti spalničkám, chřipce, zarděnkám, kultivovanými ze živých mikroorganismů, s biologiky proti revmatoidní artritidě.
Baricitinib se předepisuje se zvláštní opatrností u pacientů s příznaky hluboké žilní trombózy nebo uzávěru plicní tepny.
Nežádoucí účinky
Po opakovaném podávání imunosupresiva Olumiant se u pacientů vzácně objevuje zvýšení hmotnosti, kožní vyrážky nebo akné. Nejčastější nežádoucí účinky se týkají gastrointestinálního, lymfatického, oběhového a dýchacího systému. Během společné léčby baricitinibem mohou pacienti :
- pacient trpí bolestí v krku ;
- dochází k poruchám metabolismu tuků ; ;
- Zvyšuje se koncentrace ALT;
- je diagnostikována infekce močových cest;
- kašel, horečka, nevolnost.
Po užití přípravku Olumiant se zvyšuje počet krevních destiček, často dochází k zánětům sliznic vedlejších nosních dutin a hrtanu a v dutině ústní se objevují opary. Baricitinib může způsobit infekci nebo zhoršit průběh infekčního onemocnění.
Interakce s jinými léčivými přípravky
Při současném podávání přípravku Olumiant s nesteroidními protizánětlivými léky diklofenakem a ibuprofenem, stejně jako s flukonazolem, cyklosporinem, digoxinem, levonorgestrelem a simvastinem nebyly pozorovány žádné klinické interakce.
Pokud je Olumiant užíván v kombinaci s přípravkem Prebenecid, nesmí dávka účinné látky překročit 2 mg.
Pokud je baricitinib užíván současně s azathioprinem nebo cyklosporinem, zvyšuje se riziko imunosuprese. Při užívání přípravku Olumiant v kombinaci se slabými inhibitory OATZ je třeba dbát zvýšené opatrnosti.
Kompatibilita s alkoholem
U autoimunitních onemocnění, včetně revmatoidní artritidy, pracuje imunitní systém příliš aktivně, poškozuje a ničí buňky těla. Podle vědeckých výzkumů malá dávka alkoholu tuto „negativní“ reakci potlačí a pacient se cítí lépe. Rozkladem alkoholu v těle vznikají látky, které blokují fungování imunitního systému. V malých dávkách je alkohol prospěšný pro pacienty se zanícenými klouby, ale je neslučitelný s lékem Olumiant, který se užívá k léčbě revmatoidní artritidy. Při kombinaci baricitinibu s alkoholem existuje riziko potenciálně smrtelné reakce.
Těhotenství a kojení
U těhotných žen se užívání selektivního imunosupresiva k léčbě artritidy doporučuje pouze v případě, že očekávaný přínos převáží nad rizikem pro vývoj plodu. Studie na laboratorních hlodavcích v období organogeneze ukázaly, že vysoké dávky baricitinibu mohou nepříznivě ovlivnit tvorbu kostí dítěte v děloze a způsobit nepříjemné následky během těhotenství, včetně předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti.
Žena, která kojí předčasně narozené dítě nebo kojence, by měla přestat užívat přípravek Olumiant do 4 dnů od poslední dávky.